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By Andrea Kranzer

ISBN-10: 383500929X

ISBN-13: 9783835009295

Andrea Kranzer untersucht die medizinischen und finanziellen Auswirkungen von affliction Management-Programmen, identifiziert mögliche Erfolgsfaktoren und zeigt die kritischen Hindernisse dieses Versorgungsansatzes auf.

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36, Punkt 99. 130 131 22 2 Schlüsselprobleme in der Leistungserbringung vor der Einführung der Reformansätze eine Unterversorgung zu finden, im kurativen Bereich hingegen eher eine Überversorgung und z. T. 139 Der Sachverständigenrat definiert die Begriffe Über-, Unter- und Fehlversorgung folgendermaßen:140 • Unter Überversorgung versteht man die Versorgung der Patienten, die über die Bedarfsdeckung hinausgeht. Dabei ist zu unterscheiden zwischen der Versorgung mit nicht-indizierten Leistungen, der medizinischen Überversorgung mit Leistungen ohne gesicherten gesundheitlichen Netto-Nutzen und der ökonomischen Überversorgung mit ineffizienten Leistungen.

245 Vgl. Gerson, V. (1997), S. 78. 246 Vgl. Wiechmann, M. (2003), S. 63. 248 Die Qualitätssicherung ist eines der wesentlichen Elemente von Managed Care, da das ganze System auf die kosteneffektive Behandlung bei hoher Qualität abzielt. 250 Als Instrumente hierfür werden bspw. 252 Utilization Review Committees bzw. Quality Management Committees untersuchen kontinuierlich die Kosten und Qualität der Organisation. 3 Organisationsformen von Managed Care Es existiert eine Vielzahl unterschiedlicher Organisationsformen.

2001), S. 51. 189 Vgl. Reuter, W. (1995), S. 11. 190 Vgl. Seitz, R. -H. / Stillfried, D. Graf v. (1997), S. 7. 191 Vgl. Lankers, C. (1997), S. 23; Raczek, K. / Bölscher, J. -M. Graf v. d. (2000), S. 3. 193 Seit einigen Jahren wird Managed Care auch in vielen europäischen Gesundheitssystemen als Lösung der derzeitigen Probleme diskutiert. 195 Dieses „community rating“ entsprach damit dem deutschen Verfahren einer Umlage der Risiken. 196 Ziel des Managed-Care-Ansatzes ist es, durch aktive Kontrolle und Steuerung des Leistungsgeschehens eine effiziente Allokation des Versorgungsprozess zu erreichen, d.

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Auswirkungen und Erfolgsfaktoren von Disease Management - Versorgungsansätze für chronisch kranke Patienten by Andrea Kranzer


by Brian
4.1

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